Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан

По данной ссылке вы можете бесплатно скачать «Образец страхового медицинского полиса» в формате jpg, размером 203,2 КБ. Еще больше полезных файлов можно найти внизу страницы.

В Российской Федерации законодательно гарантирована бесплатная медицинская помощь, которую должны оказывать медицинские учреждения за счет поступлений из бюджета разных уровней (федерального, регионального, городского) и средств от обязательного медицинского страхования.

Список диагнозов, при которых гарантирована бесплатная медицинская помощь, очень обширен, в него включены болезни:

  • инфекционные и паразитарные;
  • кроветворных органов и системы кровообращения;
  • эндокринной системы;
  • психические расстройства;
  • расстройства нервной системы;
  • глаз;
  • уха;
  • органов дыхания;
  • органов пищеварения;
  • кожи;
  • костно-мышечной системы;
  • мочеполовой системы;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
  • травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.

В соответствии с Программой государственных гарантий должна быть бесплатно оказана помощь:

  • скорая помощь;
  • поликлиническая и амбулаторная помощь (диагностика и лечение в поликлинике, на дому и в дневном стационаре).

При амбулаторном лечении в программу обязательного страхования не включается обеспечение лекарственными препаратами.

Госпитализация по договору обязательного медицинского страхования предусмотрена в случаях:

  • острых заболеваний и обострений хронических болезней, отравлений, травм, по эпидемиологическим показаниям, если требуется круглосуточное медицинское наблюдение и изоляция;
  • патологического развития беременности, родов и абортов;
  • плановой госпитализации для лечения и реабилитации.

Платные услуги

Перечень услуг, которые не входят в состав страховых, должен находиться на видном месте в медицинском заведении, куда вы обращаетесь за бесплатной медицинской помощью. В список входят:

  • пребывание в палате повышенной комфортности, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор и т. п.;
  • лечение и обследование при отсутствии обострения;
  • обследование, лечение и наблюдение на дому (в случаях, когда пациент по состоянию здоровья в состоянии посетить медицинское учреждение или при организации стационара на дому);
  • анонимные медицинские услуги (кроме, предусмотренных законодательством случаев, в частности обследования на СПИД);
  • медицинская помощь за пределами действия территориальной программы;
  • медицинские услуги с применением альтернативных способов лечения;
  • медицинские консультации и т. п., проводимые без направления из поликлиники;
  • профилактические прививки, за исключением выполняемых в рамках государственных программ;
  • санаторно-курортное лечение (кроме детских и специализированных санаториев);
  • услуги косметолога;
  • лечение у гомеопата;
  • протезирование зубов (кроме случаев, оговоренных в законодательстве);
  • лечение у сексопатолога;
  • искусственное оплодотворение;
  • лечение взрослых у логопеда;
  • обучения навыкам ухода за больным и т. п.;
  • помощь психолога.

Платные услуги в медицинских учреждениях предоставляются на основании договора, устного или письменного. Если необходима немедленная помощь, достаточно устного заявления. Доказательством получения платной помощи, будут:

  • выписка из истории болезни
  • медицинская карточка с перечнем услуг
  • кассовый чек об оплате услуги

Если у вас возникают сомнения в необходимости оплаты той или иной услуги лечебного заведения, обращайтесь за разъяснениями к главврачу, в органы здравоохранения вашего города, в отдел защиты прав в своей страховой компании.

© TimesNet.ru

Интересные статьи



На что вы готовы взять или брали кредит?

  • {$ (item.counter * 100 / total)|number:1 $}% / {$ item.name $}
    {$ item.name $}
{$ total $} {$ vote_pluralize(total) $} / все опросы

Комментарии (0)

Только зарегистрированные пользователи могут задавать вопросы и добавлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь.